寒い季節や冷たい水に触れた瞬間、指先が突然真っ白になり、感覚がなくなってしまうことはありませんか？
「ただの冷え性だろう」と軽く考えて放置してしまう方も多いですが、その症状は「レイノー病（レイノー現象）」と呼ばれ、体からの重要なSOSである可能性があります(参考：日本リウマチ学会 1)。
結論からお伝えすると、レイノー症状を放置した場合、タイプによっては指先の組織が死んでしまう「壊死（えし）」を招いたり、背後に隠れている「膠原病」などの難病が悪化したりするリスクがあります(参考：難病情報センター 2)。
この記事では、レイノー病を放置した際のリスクと、心配のいらないケースとの見分け方、そして何科を受診すべきかについて、専門的な知見に基づき分かりやすく解説します。
正しい知識を持ち、早期に対策することで、指先の健康と将来の安心を守りましょう。
レイノー病でお困りの方へ
治験という方法で負担軽減費を受け取りながら、より良い治療の選択肢を見つける方が増えています。
※負担軽減費とは：治験協力者が負担する交通費や時間的拘束などがあるためお金が支給されます。
治験ジャパンでは参加者の皆様に医療費の負担を軽減しながら、最新治療を受ける機会のご提供が可能です。
- 通院1回につき1万円程度、入院1泊あたり2万円程度が負担軽減費の相場
- 安心・信頼できる試験のみを紹介しており、安全に配慮された環境下で行われます。
結論：レイノー病（現象）を放置するとどうなるのか
レイノー現象とは、寒さや精神的ストレスが引き金となり、手足の指の血管が発作的に縮こまってしまい、血液が流れなくなる状態のことです(参考：日本リウマチ学会 1)。
一時的な症状であれば血流再開とともに戻りますが、適切な治療を受けずに放置し続けると、取り返しのつかない事態になることがあります。
最悪の場合は指先の「潰瘍」や「壊死」につながる
最も避けるべきリスクは、皮膚組織の破壊です。血管が強く収縮して血液が届かない状態（虚血）が頻繁に、あるいは長時間続くと、指先の皮膚に必要な酸素や栄養が行き渡らなくなります。
放置すると、最初は小さなしもやけのような傷だったものが、次第に治りにくい「皮膚潰瘍（かいよう）」へと進行します。さらに重症化すると、組織そのものが死んで黒く変色する「壊死（えし）」に至り、最悪の場合は指の切断を余儀なくされるケースもあります(参考：難病情報センター 2)。
背景にある「隠れた難病」が進行してしまう
レイノー現象は、単独で起こる病気ではなく、別の病気の「初期症状」として現れていることが多々あります。特に注意が必要なのが、免疫システムに異常が起きる「膠原病（こうげんびょう）」です。
全身性強皮症や混合性結合組織病、全身性エリテマトーデスといった病気の患者さんでは、最初にレイノー現象が現れることが非常に多いです(参考：難病情報センター 2)。
「ただ指が白いだけ」と放置していると、これらの全身疾患の発見が遅れ、肺や腎臓、心臓などの内臓病変が密かに進行してしまうリスクがあります。
慢性的な痛みやしびれが残る
指先への血流不足が慢性化すると、末梢神経がダメージを受けます。
これにより、発作が起きていない時でも指先がジンジンとしびれたり、冷たさを痛みに感じたりする「知覚過敏」や「神経障害」が残ってしまうことがあります。こうなると日常生活の質（QOL）が著しく低下してしまいます(参考：東北大学病院 3)。
放置してはいけない「危険なレイノー現象」の特徴
すべてのレイノー現象が即座に壊死につながるわけではありません。レイノー現象は大きく分けて、原因となる病気がない「原発性（レイノー病）」と、何らかの病気が原因で起こる「続発性（レイノー症候群）」の2つがあります。
放置してはいけないのは、特に「続発性」のケースです。
「原発性」と「続発性」の違い
すぐに病院へ行くべきチェックリスト
以下の項目のうち、1つでも当てはまる場合は、すぐに専門の医療機関を受診してください。
レイノー病の原因とメカニズム
なぜ、指先が白くなったり紫になったりするのでしょうか。そのメカニズムを知ることは、対策の第一歩です。
自律神経と血管の過剰反応
通常、私たちの体は寒さを感じると、体温を逃がさないように手足の血管を少し収縮させます。しかし、レイノー現象のある方は、交感神経や血管の反応が過敏になっており、必要以上に血管がギュッと閉じてしまいます。
- 蒼白（白）： 動脈が痙攣し、血流が途絶える（虚血）。
- チアノーゼ（紫）： わずかに残った血液の酸素が失われ、静脈血の色になる。
- 潮紅（赤）： 痙攣が解け、血液が一気に流れ込んで赤くなり、痛みや熱感を伴う。
この典型的な3色の変化（あるいは2色の変化）が特徴です(参考：日本リウマチ学会 1)。
原因となる主な病気（膠原病など）
続発性レイノー現象の原因として最も多いのが、自己免疫疾患である「膠原病」です。
特に「全身性強皮症」では90％以上、「混合性結合組織病」ではほぼ100％の患者さんにレイノー現象が見られます(参考：難病情報センター 2)。
その他、動脈硬化による血管の病気、振動工具（チェーンソーなど）の使用による職業性のもの、一部の薬剤（β遮断薬など）の副作用なども原因となります(参考：厚生労働省 4)。
何科を受診すべき？検査と診断
「指先のことだから皮膚科？」「骨や関節じゃないけど整形外科？」と迷われる方が多いですが、レイノー現象の背後に隠れる全身疾患を見逃さないために、適切な診療科選びが重要です。
推奨は「リウマチ・膠原病内科」
最も推奨されるのは「リウマチ科」や「膠原病内科」です。
これらの科では、レイノー現象の背景に膠原病が隠れていないかを専門的に調べることができます。もし近くにない場合は、まずは一般内科やかかりつけ医に相談し、専門医を紹介してもらうと良いでしょう。皮膚の潰瘍がひどい場合は、皮膚科との連携が必要になることもあります。
どのような検査が行われるか
受診時には、問診や触診に加え、以下のような検査が行われます。
治験を試すのも一つの方法
病院で直接治療を受ける以外に、治験に参加するというのもひとつの手段です。日本ではレイノー病でお困りの方に向け治験が行われています。
治験ジャパンでも治験協力者を募集しています。例えば過去には東京や神奈川、大阪などの施設で行われた試験もありました。
- 最新の治療をいち早く受けられることがある
- 専門医によるサポート、アドバイスが受けられる
- 治療費や通院交通費などの負担を軽減する目的で負担軽減費が受け取れる
ご自身の健康に向き合うという意味でも、治験という選択肢を検討してみるのも良いでしょう。実施される試験は全て、安全に配慮された状況下で行われます。
自分でできる対処法と予防ケア
病院での治療と並行して、日常生活でのセルフケアが症状悪化を防ぐ鍵となります。
徹底的な「保温」が最優先
基本にして最大の対策は「体を冷やさないこと」です。
外出時の手袋はもちろん、室内でも靴下を重ね履きする、カイロを活用するなどして保温に努めましょう。
重要なのは手足だけでなく、首元やお腹など体幹部を温めることです。全身が温まることで、末梢への血流も改善しやすくなります。水仕事をする際は、冷水ではなくぬるま湯を使うか、ゴム手袋を使用してください(参考：東北大学病院 3)。
禁煙とストレス管理
タバコに含まれるニコチンは、強力な血管収縮作用を持っています。レイノー現象がある方にとって喫煙は症状を悪化させる直接的な原因となるため、禁煙は必須です。受動喫煙も避けましょう。
また、精神的な緊張やストレスも交感神経を刺激して血管を収縮させます。十分な睡眠とリラックスできる時間を持つことが大切です。
薬物療法について
症状が重い場合や、潰瘍のリスクがある場合は、医師の処方による薬物療法が行われます。
血管を広げる作用のある「カルシウム拮抗薬」や「プロスタグランジン製剤」、血液をサラサラにする「抗血小板薬」などが用いられます。自己判断で市販薬を使うのではなく、必ず医師の指示に従ってください(参考：難病情報センター 2)。
まとめ：指先の色変化は体からのSOS。早めの受診で安心を
レイノー病（レイノー現象）を放置すると、単なる冷え性では済まされず、指先の壊死や重大な疾患の見落としにつながるリスクがあります。
特に「50歳以上で発症した」「症状が強い」「左右非対称である」といった場合は、続発性レイノー現象の可能性が高いため、早急な受診が必要です。
一方で、適切な診断を受け、原因がはっきりすれば、過度に恐れる必要はありません。正しい治療と生活習慣の改善によって、症状をコントロールし、快適な生活を送ることは十分に可能です。
白くなる指先は、体が発しているサインです。その声を無視せず、まずはリウマチ・膠原病内科を受診して、安心への第一歩を踏み出してください。