「健康診断で血糖値が高いと言われた」
「糖尿病予備軍と診断された」
そんな時、真っ先に気になるのが毎日の食事ではないでしょうか。
「もう好きなものは食べられないの？」
「白米もお肉もダメなの？」
そんな不安を抱えている方も多いかもしれません。
しかし、糖尿病の食事療法において「絶対に食べてはいけないもの」というものは、基本的には存在しません(参考：厚生労働省 2)。
大切なのは、血糖値を急激に上げてしまう食品を知り、その「量」と「頻度」をコントロールすることです。
この記事では、一般的に糖尿病治療において注意が必要とされる食品をランキング形式で紹介します。
さらに、なぜそれらが良くないのか、どうすれば上手に付き合っていけるのかを解説します。
正しい知識を身につけて、ストレスなく血糖値コントロールを始めましょう。
※この記事は疾患啓発を目的としています。
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※負担軽減費とは：治験協力者が負担する交通費や時間的拘束などがあるためお金が支給されます。
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糖尿病の食事で「ダメなもの（注意すべき）」ランキングTOP5
糖尿病の食事管理において、特に注意が必要とされる食品をランキング形式でまとめました。
これらは多くの医療機関で「摂取を控えるべき」「注意が必要」と指導される代表的なものです。
1位：清涼飲料水・甘いジュース（「液体」の糖質）
最も警戒すべきなのは、コーラやサイダーなどの清涼飲料水、そして加糖の缶コーヒーやスポーツドリンクです。
固形物の食事と違い、液体に含まれる糖分（ブドウ糖果糖液糖など）は、速やかに吸収されて血糖値を急激に上昇させます(参考：厚生労働省 2)。
これにより、飲んだ直後に血糖値が垂直的に上昇する「血糖値スパイク（食後高血糖）」を引き起こすリスクが高いためです。
日常的にこれらを水分補給代わりに飲んでいると、血糖コントロールを乱す原因となります。
水分補給は、水、お茶、無糖の炭酸水などに切り替えましょう。
2位：菓子パン・甘い惣菜パン
手軽に買える菓子パン（メロンパン、あんパン、クリームパンなど）も要注意です。
菓子パンの多くは、大量の砂糖と小麦粉（糖質）、そして脂質を含んでいます。
これらは高エネルギーであるだけでなく、血糖値を上げやすい食品です(参考：厚生労働省 2)。
1個で食事1食分以上のエネルギーや糖質を含むことも珍しくないため、食事代わりにするのは避けましょう。
3位：洋菓子・ケーキ・スナック菓子
ショートケーキやドーナツなどの洋菓子、ポテトチップスなどのスナック菓子もランキング上位に入ります。
これらも菓子パン同様、砂糖と脂肪分が非常に多い食品です。
特にスナック菓子は、炭水化物を油で揚げているため、少量でも血糖値への影響が大きくなります。
間食として習慣的に食べることは避けるべきです(参考：厚生労働省 2)。
4位：果物の缶詰・ドライフルーツ
「果物は体に良い」というイメージがありますが、缶詰やドライフルーツには注意が必要です。
果物の缶詰はシロップ（砂糖水）に漬け込まれており、ドライフルーツは糖分が凝縮されています。
これらを無制限に食べると糖質過多になります。
日本糖尿病学会では、果物を摂る場合は「1日1単位（80kcal）」を目安としています(参考：日本糖尿病学会 3)。
これは、みかんなら2個、りんごなら半分程度に相当します。
缶詰やドライフルーツではなく、新鮮な「生の果物」を選びましょう。
5位：丼もの・麺類（炭水化物の重ね食べ）
カツ丼、牛丼などの丼ものや、ラーメンとチャーハンのセットなどの炭水化物中心のメニューです。
これらは食事全体に占める糖質の割合が高く、血糖上昇を緩やかにする食物繊維（野菜など）が不足しがちです(参考：厚生労働省 2)。
また、早食いになりやすいメニューでもあり、食後の高血糖を招きやすくなります。
野菜料理を一品追加するなどの工夫が必要です。
なぜこれらが「ダメ」なのか？血糖値が上がるメカニズム
単に「甘いからダメ」というわけではありません。
これらに共通するリスクを知ることで、食品選びの基準が明確になります。
「血糖値スパイク」とは何か
血糖値スパイクとは、食後に血糖値が急激に上がり、その後急激に下がる現象のことです。
このような血糖値の乱高下は、血管を傷つけ、動脈硬化を進行させるリスク因子となります(参考：日本糖尿病学会 1)。
ランキング上位の食品は、この急上昇を引き起こしやすい「吸収の速い糖質」を多く含んでいます。
糖質と脂質の同時摂取がもたらす影響
「糖質」だけでなく「脂質」を同時に過剰摂取すると、エネルギーオーバーになりやすく、肥満の原因となります。
肥満はインスリンの効きを悪くする（インスリン抵抗性）ため、結果として血糖値が下がりにくい体質を作ってしまいます。
よくある勘違い！意外と注意が必要な食べ物・飲み物
「甘くないから大丈夫」「野菜だから大丈夫」と思っているものの中にも、意外な落とし穴があります。
野菜ジュース・スポーツドリンク
「野菜不足を補うために野菜ジュースを飲む」という方もいますが、市販の野菜ジュースには飲みやすくするために果汁が多く含まれ、糖質量が高いものがあります。
また、スポーツドリンクも激しい運動時以外は糖質の過剰摂取につながる可能性があります。
成分表示を確認し、糖質の少ないものを選ぶことが大切です。
芋類・根菜類・春雨
ジャガイモ、サツマイモ、カボチャ、レンコンなどは野菜ですが、糖質（デンプン）を多く含みます。
また、春雨の主原料もデンプン（炭水化物）です。
これらを多く食べる時は、ご飯（主食）の量を少し減らすなどして、食事全体の糖質量を調整しましょう。
甘いお酒・醸造酒
アルコールは適量であれば許可されることもありますが、糖質を含むビール、日本酒、甘いチューハイなどは血糖値を上げる直接的な原因となります。
また、アルコールは食欲を増進させるため、おつまみの食べ過ぎにも注意が必要です。
飲酒の可否や適量は患者さんの病状（合併症の有無など）によって異なるため、必ず主治医に相談してください(参考：日本糖尿病学会 1)。
逆に「食べていいもの」は？血糖値を上げにくい食品リスト
「ダメなもの」ばかり気にするとストレスが溜まります。
積極的に「食べていいもの」に目を向けましょう。
葉物野菜・海藻・きのこ（食物繊維）
キャベツ、ほうれん草、レタス、わかめ、しめじなどは、糖質が少なく、血糖値の上昇を緩やかにする食物繊維が豊富です(参考：厚生労働省 2)。
これらを毎日の食事に積極的に取り入れることは、血糖コントロールにおいて推奨されます。
肉・魚・大豆製品（タンパク質）
肉、魚、卵、豆腐、納豆などは、体を作る重要な栄養素であるタンパク質を含みます。
糖尿病の食事療法では、エネルギー摂取量の範囲内で、これらの栄養素をバランスよく摂取することが基本です(参考：厚生労働省 2)。
脂身の多い肉などは控えめにしつつ、良質なタンパク質を摂取しましょう。
糖尿病でもお菓子が食べたい時の選び方
どうしても口寂しい時は、以下のようなものを選ぶと良いでしょう。
- 素焼きのナッツ類：良質な脂質と食物繊維が含まれます。
- 高カカオチョコレート：一般的なチョコレートに比べ糖質が低めです。
- チーズ・ヨーグルト（無糖）：糖質が低く、タンパク質やカルシウムが補給できます。
ただし、これらもエネルギー（カロリー）はあるため、食べ過ぎには注意が必要です。
「ダメなもの」と上手に付き合うための3つのルール
冒頭でお伝えした通り、絶対に食べてはいけないものはありません。
以下のルールを守れば、好きなものを楽しむことも可能です。
1. 食べる順番を工夫する（ベジファーストなど）
古くから「野菜から先に食べる（ベジファースト）」と血糖値の上昇が緩やかになると言われています。
最新のガイドラインでは一律の推奨とはなっていませんが、食物繊維を含む野菜・海藻・きのこ類を食事に取り入れることは有用です(参考：日本糖尿病学会 1)。
まずは野菜料理から箸をつけるなど、無理のない範囲で習慣づけてみましょう。
2. 食べる時間を意識する
規則正しい食生活を送ることは、糖尿病治療の基本です(参考：厚生労働省 2)。
特に就寝前の食事や間食は高血糖を持続させる原因となるため、できるだけ避けるようにしましょう。
3. 頻度と量を決める
「禁止」にするのではなく、「週に1回、ご褒美として少量楽しむ」「誰かとシェアして半分だけ食べる」というように、ルールを決めましょう。
我慢しすぎてストレスを溜め込むよりも、適度なコントロールを続けることが重要です。
病院で直接治療を受ける以外に、治験に参加するというのもひとつの手段です。日本では糖尿病の方に向け治験が行われています。
治験ジャパンでも治験協力者を募集しています。例えば過去には東京や神奈川、大阪などの施設で行われた試験もありました。
治験にご参加いただくメリットとして挙げられるのは、主に下記3点です。
最新の治療をいち早く受けられることがある
専門医によるサポート、アドバイスが受けられる
治療費や通院交通費などの負担を軽減する目的で負担軽減費が受け取れる
ご自身の健康に向き合うという意味でも、治験という選択肢を検討してみるのも良いでしょう。実施される試験は全て、安全に配慮された状況下で行われます。
まとめ：正しい知識でストレスのない食事療法を
糖尿病の食事療法で特に注意が必要なのは、以下の食品です。
- 清涼飲料水・甘いジュース
- 菓子パン
- 洋菓子・スナック菓子
これらは血糖値を急激に上げやすいため、日常的な摂取は控えるべきです。
しかし、これらを完全に排除しなければならないわけではありません。
「普段は無糖のお茶を選び、特別な日だけジュースを少し楽しむ」といった日々の選択が、将来の健康を守ります。
無理な制限でストレスを溜めるのではなく、主治医や管理栄養士と相談しながら、ご自身の生活スタイルに合った食事療法を見つけていきましょう。
(注：本記事は一般的な医学情報に基づいた解説です。個々の病状や治療方針については、必ず主治医の指導に従ってください。)
参考資料・文献一覧
- 日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2024」 https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/03_1.pdf
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「糖尿病の食事」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/food/e-02-004.html
- 農林水産省（引用：日本糖尿病学会「糖尿病食事療法のための食品交換表」） https://www.maff.go.jp/j/seisan/ryutu/engei/attach/pdf/iyfv-53.pdf