「足の親指の付け根がなんだかムズムズする…」
「ピリピリとした違和感があって、歩くのが少し怖い」
もし今、足にこのような感覚があるなら、それは痛風発作が起きる直前のサイン（前兆）である可能性があります。
痛風はいきなり激痛が襲ってくるイメージがありますが、患者さんの中には、発作が起きる前に何らかの予兆を感じる方がいます(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
この「前兆」の段階で正しい対処ができれば、あの地獄のような激痛を未然に防いだり、軽く済ませたりできる可能性があります。
逆に、対応を間違えると一気に悪化させてしまうことも。
この記事では、絶対に見逃してはいけない痛風の前兆サインと、今すぐ行うべき正しい対処法について、専門的なガイドラインに基づき解説します。
※この記事は疾患啓発を目的としています。
治験という方法で負担軽減費を受け取りながら、より良い治療の選択肢を見つける方が増えています。
※負担軽減費とは：治験協力者が負担する交通費や時間的拘束などがあるためお金が支給されます。
治験ジャパンでは参加者の皆様に医療費の負担を軽減しながら、最新治療を受ける機会のご提供が可能です。
通院1回につき1万円程度、入院1泊あたり2万円程度が負担軽減費の相場
安心・信頼できるのみ試験を紹介しており、安全に配慮された環境下で行われます。
【チェックリスト】痛風の前兆期によくある「3つの感覚」
痛風の発作が起きる前、患部（特に足の親指の付け根）には独特の違和感が現れることがあります。
これを医学的には「痛風発作の前兆期」と呼びます(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
以下の3つの感覚に当てはまるものがないかチェックしてください。
①足の親指の「ピリピリ・チクチク」した痛み
最も典型的なサインの一つです。
まだ激痛ではないものの、歩くときや靴を履くときに、皮膚の奥で針に刺されたような、あるいは電流が走るような鋭い「ピリピリ」「チクチク」感を感じることがあります。
②関節の「ムズムズ・違和感」
痛みというよりは、「中がかゆい」「何かが詰まっている感じ」と表現される感覚です。
- 靴下が触れるだけで気になる
- 足の指を動かすと、何とも言えない不快感がある
このような「ムズムズ」感（いわゆる「うずく」感じ）は、関節内で尿酸の結晶に対して炎症反応が始まろうとしているサインかもしれません。
③患部の「熱感・腫れぼったさ」
見た目にはまだ大きな変化がなくても、触ると少し熱を持っていたり、皮膚が突っ張るような「腫れぼったさ」を感じたりすることがあります。
これらの症状は、放置すると数時間後には歩けないほどの激痛に変わる恐れがあります。
前兆を感じたらどうする？発作を「寸前で止める」対処法
「これ、痛風の前兆かも…」と感じたその瞬間が、激痛を回避できる重要なタイミングです。
手元に薬がある場合とない場合で対処法が異なります。
【処方薬がある場合】「コルヒチン」の服用
もし過去に痛風と診断され、医師から「コルヒチン」という薬を処方されている場合は、このタイミングでの服用が推奨されています。
日本痛風・尿酸核酸学会のガイドラインでは、発作の前兆期にコルヒチンを1錠（0.5mg）服用することで、発作を頓挫（未然に防ぐ）させたり、症状を軽減したりできるとされています(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
- 重要: コルヒチンは「発作が起きてから」飲んでも効果が期待しにくく、主に「前兆期」に効力を発揮するお薬です。医師の指示に従って正しく服用してください。
【薬がない場合】患部の冷却と安静
手元に専用の薬がない場合は、物理的な処置で炎症の拡大を防ぎます。
- 患部を冷やす:
- 保冷剤や氷嚢をタオルで巻き、患部に当てて冷やします。ガイドラインでも、発作中は患部の冷却が推奨されています(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。※冷やしすぎによる凍傷には注意してください。
- 患部を高くする:
- クッションや座布団を使い、足を心臓より高い位置に上げて安静にします。血流の鬱血を防ぎ、腫れや痛みを和らげます。
水分をたっぷり摂る
脱水状態は血液中の尿酸値を高める要因となります。
水やお茶を飲み、尿として尿酸を体外へ排出しやすくしましょう。
アルコールは尿酸値を上昇させるため、発作時や前兆期には禁酒が必要です(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
絶対にやってはいけない！前兆期の「NG行動」
前兆を感じたとき、良かれと思ってやったことが逆効果になり、激痛を招くケースが後を絶ちません。
以下の行動は避けてください。
❌ 患部を温める・マッサージする
「違和感があるから揉んで治そう」「お風呂で温めよう」というのは推奨されません。
痛風は「炎症」です。
温めたりマッサージしたりして血行が良くなると、炎症反応が激しくなり、痛みが悪化する可能性があります。
前兆期や発作中は、温めず、揉まず、安静にするのが基本です(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
❌ 激しい運動・サウナ
汗をかいて脱水状態になると、血液が濃縮されて尿酸値が上昇するリスクがあります。
また、運動による物理的な刺激が関節内の尿酸結晶に影響を与え、発作のきっかけになることがあります。
前兆を感じたら、運動は控えて静かに過ごしましょう。
❌ 尿酸値を下げる薬を「今から」飲み始める
これが最も注意すべき点です。
「尿酸が高いから痛いんだ」と考え、これまで飲んでいなかった尿酸降下薬（ザイロリック、フェブリク、ユリスなど）を急に飲み始めたりしてはいけません。
発作の前兆期や発作中に尿酸値を急激に変動させる（下げる）と、かえって発作が悪化・長期化することが知られています。
そのため、発作中には新たに尿酸降下薬を開始しないことが原則とされています(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。
- 既に毎日飲んでいる人: そのままの量を飲み続けてください（自己判断で止めないでください）。
- 飲んでいない人: 自己判断で飲み始めず、発作が落ち着いてから医師の指示で開始してください。
前兆から激痛まではどれくらい？タイムリミットと経過
前兆を感じてから本格的な発作が始まるまでの時間は、個人差がありますが数時間〜半日程度と言われることが多いです。
- 前兆期: ムズムズ、ピリピリ感（ここが対策のチャンス）
- 発作開始: 徐々に痛みが増し、赤く腫れてくる
- ピーク（24時間以内）: 多くの人が発症から24時間以内に痛みのピークを迎えます。「風が吹いても痛い」ほどの激痛になり、歩行困難になります。
この「前兆」の数時間をどう過ごすかで、その後の数日間の苦痛が大きく変わる可能性があります。
病院で直接治療を受ける以外に、治験に参加するというのもひとつの手段です。日本では痛風の方に向け治験が行われています。
治験ジャパンでも治験協力者を募集しています。例えば過去には東京や神奈川、大阪などの施設で行われた試験もありました。
治験にご参加いただくメリットとして挙げられるのは、主に下記3点です。
最新の治療をいち早く受けられることがある
専門医によるサポート、アドバイスが受けられる
治療費や通院交通費などの負担を軽減する目的で負担軽減費が受け取れる
ご自身の健康に向き合うという意味でも、治験という選択肢を検討してみるのも良いでしょう。実施される試験は全て、安全に配慮された状況下で行われます。
よくある質問（FAQ）
Q. 痛風の前兆は足の親指以外にも出ますか？
A. はい、出ます。 最も多いのは足の親指の付け根ですが、足の甲、アキレス腱、くるぶし、膝、手首などでも痛風発作は起こります。過去に発作を起こした場所や、関節部分に同様の違和感があれば前兆の可能性があります。
Q. 前兆だけで痛みが消えることもありますか？
A. あります。 激痛に至らず、違和感だけで治まるケースもあります。しかし、これは「治った」わけではありません。体内の尿酸値が高い状態（高尿酸血症）は続いており、関節内に尿酸の結晶が溜まっている状態です。痛みが消えても、必ず医療機関を受診して尿酸値のコントロールを相談してください(参考：厚生労働省 3)。
Q. 市販の痛み止めは効きますか？
A. 一定の効果は期待できますが、選び方に注意が必要です。 ロキソプロフェン（ロキソニンなど）やイブプロフェンなどのNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は炎症を抑える効果があります。 ただし、アスピリン（アセチルサリチル酸）が含まれる痛み止めは避けるべきです。アスピリンは尿酸値を変動させる作用があり、発作時には悪化や遷延化（長引くこと）を招く恐れがあるとされています(参考：日本痛風・尿酸核酸学会 1)。市販薬を使用する場合は薬剤師に相談するか、「解熱鎮痛剤」の成分をよく確認してください。
まとめ：前兆は体からの「最終警告」
足の「ピリピリ・ムズムズ」は、体があなたに送っている「これ以上放置すると危険だ」というサインかもしれません。
- 前兆を感じたら、まずは安静・冷却・水分補給。
- もしコルヒチンを持っていれば服用する。
- 絶対に温めたり揉んだりしない。
そして、この前兆が過ぎ去ったら（あるいは発作が落ち着いたら）、今度こそ痛風の根本原因である「高尿酸血症」の治療に向き合いましょう。
専門医のもとで尿酸値を適切にコントロールすれば、あの不快な前兆や恐怖の激痛に怯えることのない生活を取り戻すことができます。
※本記事は一般的な医学情報を提供するものであり、医師の診断に代わるものではありません。症状がある場合は、早めに医療機関（内科・整形外科・リウマチ科など）を受診してください。
参考資料・文献一覧
- 一般社団法人 日本痛風・尿酸核酸学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版（ダイジェスト版）」 https://www.tufu.or.jp/pdf/guideline_digest.pdf
- Mindsガイドラインライブラリ「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版」 https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00476/
- 厚生労働省 e-ヘルスネット「高尿酸血症」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/metabolic/m-05-007